Горностаївському районному суду
Херсонської області
___________________________
(ПІБ заявника)
__________________________
(адреса)
ЗАЯВА
Прошу видати копію постанови суду від «___» _____ ___ року по
справі про адміністративне правопорушення у відношенні _______.
. (ПІБ)
«___»__________ _____ р. ___________
(підпис)