Позовна заява про поновлення на роботі і оплату за час вимушеного прогулу

 До Полтавського районного суду Полтавської області

                                                                м. Полтава, вул..Європейська, 154-а 

Позивач:       _________________________________________

                             (П.І.П., число, місяць та рік  народження, ідентифікаційний номер, місце проживання, поштовий індекс, номер та серія паспорта, ном. телефону, адреса електронної почти)

             Відповідач:        ___________________________________________

                                                   (найменування юридичної особи)

               ______________________________________________

                                                           (адреса місця знаходження)

                                                                                                                             ___________________________________________________

                                                              (код ЄДРПОУ, МФО, Р/Р)

П О З О В Н А   З А Я В А

про поновлення на роботі і оплату за час вимушеного прогулу

Я працювала_______________________(посада, виконувана робота) на (в)__________________________________(найменування підприємства, установи чи організації) з ___________  (число, місяць, рік).

Наказом №________від «___»______20___року я була (в) звільнена (ний)______________________________(підстава звільнення).

З «____»________20___року я не працюю.

Враховуючи вище викладене та керуючись ст.ст. 231,235 Кодексу законів про працю України та  ст.ст.4,19,174,175 Цивільного процесуального кодексу України, -

П Р О Ш У: 

1. Поновити мене на роботі____________________(посада, виконувана робота) на (в) __________________________________( найменування підприємства, установи чи організації).
2. Стягнути з ___________________________________________

(найменування підприємства, установи чи організації) на мою користь середній заробіток за час вимушеного прогулу з «___»

_____20____року до дня поновлення на роботі в сумі __________грн.

 Додатки:

1. копія наказу про прийняття на роботу;
2. копія наказу про звільнення;
3.  довідка про розмір заробітної плати за останні два календарні місяці роботи;
4.  копія позовної заяви на ___арк. в ___ примірниках (відповідно до кількості відповідачів та третіх осіб);
5. квитанція про сплату судового збору.

Дата                                                           ( підпис)                                       П.І.Б.