Зразок заяви “про видачу виконавчого листа”

12 листопада 2012р. 11:00

                                                                                                                                                    ___________________________________________,

(адреса, поштовий індекс)
(суддя (П. ініціали) цив/справа № ____________). 

Заявник: П.І.Б._______________________________________,
___________________________________________.
(адреса, поштовий індекс, засоби зв’язку)

ЗАЯВА
про видачу виконавчого листа    

__.__.2011 року суддею  Теплодарського міського суду Одеської області (П. ініціали) ухвалено рішення у цивільній справі № ________ за позовом П.І.Б. до П.І.Б. “про ………”.
На виконання рішення суду від __.__.2011 р. у цивільній справі № ________, 
ПРОШУ Теплодарський міський суд Одеської області:
- видати мені виконавчий лист у цивільній справі № ________.

Заявник ______________ (П. ініціали). 
(Дата).