Іванівський районний суд Одеської області
Судді _________________________
Від кого (П.І.Б.)_________________________
(місце проживання)_________________________
_________________________
ЗАЯВА
Прошу Вас дозволити мені побачення як матері (захиснику) з обвинуваченим (засудженим) __________________за ст. КК України на ________року .
__________ ____________
дата підпис