Заява про видачу копії рішення

До Чернівецького районного суду
  ____________________________ 
 (прізвище, ім’я, по батькові)     

 ____________________________ 
    (адреса)                       

                                                       

ЗАЯВА

              Прошу видати копію рішення суду по справі №______ за позовом _________ до _________ про ___________ .                                                                                                   

                     Суд відбувся в _______ році.

         

                          Дата                                                                                                                      Підпис